A partir da antiga "artrose" grega, é uma doença articular ("arthr-"-articular, "-is" -Disease). Às vezes, também é chamado de osteoartrose ou osteoartrose deformada (do antigo "osteon" grego - osso).
Será errado chamar a artrose de doença - esse é o nome de um grupo inteiro de estados, que inclui muitos diagnósticos.
Qualquer doença de qualquer articulação, independentemente da causa, pode ser chamada de artrose, mas isso não dará nada ao médico ou ao paciente: a palavra "artrose" não está associada à causa da doença ou ao tratamento, mas apenas a alguns sintomas.
A palavra "artrose" é muito semelhante a outro termo - "Isso é artrite". Ambos descrevem os danos às articulações, geralmente estão associados à dor na articulação, mas têm diferenças significativas.
Normalmente, a artrite é uma doença associada à inflamação na articulação: infecção, doenças hereditárias ou autoimunes levam ao início da artrite. Suas principais manifestações incluem dor, mudança de cor, inchaço na área da articulação inflamada.
Com a artrose, as manifestações são menos visíveis e as causas são completamente diferentes.
Como funciona a articulação (joelho e outros)
O sistema musculoesquelético precisa de uma pessoa para movimentos ativos no espaço. Os ossos são uma estrutura rígida, músculos - sua força motriz e articulações - o local da conexão móvel dos ossos.
Na estrutura da articulação, sempre há duas extremidades dos ossos vizinhos que podem se mover em relação um ao outro com a ajuda dos músculos e uma pequena lacuna entre eles. Essa lacuna articular é preenchida com um lubrificante especial - líquido sinovial. É necessário para a nutrição da cartilagem: não há vasos dentro dela, então ele pega todos os nutrientes da sinovia.
A extremidade articular de cada osso é coberta com cartilagem para proteger o tecido ósseo do atrito. A cartilagem também ajuda a "extinguir" a vibração e uma carga mecânica nítida: por exemplo, o joelho e as articulações do pé durante a caminhada levam a maior parte da energia do golpe do pé no chão.
A restauração dessas cartilagens é um processo longo e complexo que nem sempre termina com sucesso.
Todas as articulações são limitadas por uma cápsula - um filme que mantém o líquido articular, não permite que ele se espalhe. Quase todas as juntas são suportadas por ligamentos que não permitem que os ossos vizinhos se movam demais e na direção errada.
Por que e como a artrose se desenvolve
Existem muitas razões para o início da artrose, em alguns casos, é uma combinação de fatores e, às vezes, é impossível estabelecer a causa.
Existem três causas principais e mais de uma dúzia adicional. O mais popular:
- lesão conjunta;
- Anormalidades articulares congênitas (displasia);
- A conseqüência da inflamação (artrite) de qualquer motivo;
- idade (geralmente mais de 50 anos);
- Violação do metabolismo (elementos de rastreamento), obesidade;
- Carga excessiva na articulação.
O desenvolvimento da osteoartrite é dividido em três estágios:
- Inicial. Não há sinais óbvios, é difícil encontrá -lo. A composição do líquido sinovial está mudando, sua função piora.
- Dor. Reclamações e alterações estruturais aparecem na forma de crescimentos ósseos - osteófitos.
- Artrose grave. É adicionada uma diminuição significativa na função da junta: os movimentos são reduzidos ou desaparecem completamente; A articulação é deformada e a aparência do membro muda.
Primeiro, a estrutura da cartilagem é perturbada: é espessada devido a uma mudança na composição da sinovia ou por outro motivo. O inchaço do tecido da cartilagem piora sua nutrição, então, com o tempo, a cartilagem começa a se tornar mais fina.
Então, nas partes mais carregadas da articulação, a cartilagem quase desaparece ou fica muito apertada. Em troca, o crescimento do osso começa - o aparecimento de osteófitos (picos ósseos ").
No final da doença, o crescimento do osso é tão pronunciado que limita o movimento à anquilose - a imobilidade completa da articulação.
Sintomas de artrose
Manifestações iniciais: dor periódica após atividade física significativa. Então a rigidez da manhã se junta - depois de acordar por vários minutos (até 30), a articulação parece estar conectada por um curativo elástico: os movimentos são possíveis, mas difíceis.
Sintomas posteriores:
- dor na palpação da articulação;
- espessamento do osso na articulação;
- restrição de movimento;
- aumento da dor durante atividade física menos significativa;
- Deformação do membro.
Na maioria das vezes, a artrose é uma doença de grandes articulações das pernas (joelho, quadril) e mãos (ombro). As articulações do pé são menos comuns.
Os processos degenerativos na articulação ainda podem se manifestar na forma de sons incomuns durante o movimento: crocância, rachadura, choque.
Diagnóstico
Como no caso de qualquer outra doença, começa com a coleta de uma anamnese - a história da doença.
É especialmente importante para o médico descobrir se havia a presença de fatores de risco (lesões, artrite, defeitos congênitos, doenças crônicas).
Depois de conversar e inspecionar a articulação, serão necessários métodos adicionais: testes e exame instrumental.
O principal estudo no diagnóstico de artrose é a radiografia.
A imagem verá claramente as principais mudanças na articulação: redução da lacuna articular, crescimento ósseo, deformação. Nos estágios iniciais, pequenos osteófitos podem ser vistos ao longo da borda da articulação e, no final, os crescimentos desiguais do osso ao longo de toda a lacuna articular serão visivelmente.
O exame de ultrassom (ultrassom) é um método adicional que ajudará a determinar a espessura da cartilagem nos estágios iniciais da artrose. A artroscopia é menos comum: um cirurgião coloca uma câmera pequena diretamente na lacuna conjunta e recebe a imagem da cartilagem.
Tratamento da artrose
É impossível curar completamente a artrose e devolver a junta ao estado original. A combinação correta de vários métodos apenas desacelerará o desenvolvimento da osteoartrite, mas "para devolver a juventude" não funcionará.
As principais tarefas do tratamento da osteoartrose deformada do joelho ou articulação do quadril:
- atividade física moderada (correndo, caminhada, posição sentada);
- Exercícios especiais, terapia de exercícios (exercícios de fisioterapia);
- dieta;
- tratamento medicamentoso;
- tratamento cirúrgico.
Com a artrose da articulação do ombro ou outra localização, os princípios não mudam, exceto a correção da carga na articulação específica.
A atividade física e os exercícios são selecionados em cada caso com um traumatologista ortopedista por um médico. A dieta geralmente inclui o enriquecimento da dieta com ácidos graxos insaturados, uma variedade de proteínas, limita moderadamente os carboidratos (especialmente os simples, eles são "rápidos").
A rejeição de maus hábitos (fumando, tomando álcool em qualquer quantidade) diminui significativamente o desenvolvimento da artrose. A dieta também depende da causa da doença, doenças crônicas. Você não precisa tomar suplementos alimentares.
Terapia medicamentosa - analgésicos. Dos AINEs -Os anti -inflamatórios não -esteróides são usados com mais frequência. A escolha do adequado depende da presença de doenças crônicas e da duração planejada da administração. Menos comumente utilizados são corticosteeróides (glicocorticóides, medicamentos esteróides).
Muitas vezes, os médicos prescrevem condroprotectores - medicamentos que contêm algumas das moléculas importantes para a cartilagem. Na grande maioria dos casos, esses medicamentos não têm efeito na articulação, especialmente nas formas e pomadas do comprimido.
É extremamente raro que esses medicamentos possam realmente ser necessários e dê um efeito real: ao examinar o fluido intra -articular, você pode verificar a quantidade deles e com a falta de injetado diretamente na articulação (injeção intra -articular).
Conclusões
A artrose é uma doença articular degenerativa associada a danos mecânicos à cartilagem e ao crescimento do tecido ósseo. Geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos, após lesões nas articulações ou em uma carga excedente de longo prazo.
É manifestado pela dor após a carga, rigidez da manhã e crise.