As dores na região lombar, sejam constantes ou recorrentes, podem não só causar desconforto, mas também tornar a vida de uma pessoa verdadeiramente insuportável. Pessoas que sofrem de fortes dores nas costas não são apenas privadas da oportunidade de praticar esportes, por exemplo, ou trabalho físico - muitas vezes têm dificuldade até mesmo para andar, ficar em pé ou sentar, o que significa que as atividades cotidianas mais comuns tornam-se um verdadeiro teste para eles. Portanto, se uma pessoa tem dores nas costas na região lombar, é extremamente importante entender a tempo as causas dessa enfermidade e iniciar o tratamento adequado para evitar problemas de saúde muito mais graves.
Principais causas de dor
O desconforto e o desconforto na região lombar que ocorrem de tempos em tempos estão frequentemente associados não a doenças específicas, mas ao impacto de fatores adversos no corpo humano. Estamos falando sobre:
- trabalho sedentário, por exemplo, longos períodos ao volante ou no escritório em frente ao computador;
- atividade física excessiva;
- estresse prolongado;
- treino intenso na academia que não corresponde às capacidades da pessoa;
- dieta pobre levando à deficiência de vitaminas e microelementos;
- colchão de má qualidade e assim por diante.
Em crianças, o desconforto nas costas está mais frequentemente associado à postura incorreta, cadeira e mesa de estudo selecionadas incorretamente, bem como mochila e sapatos. O excesso de peso também pode provocar dores em pessoas de qualquer idade, principalmente se os quilos extras aparecerem em um curto espaço de tempo.
O principal é que, ao eliminar a influência dos fatores acima, você pode se livrar rapidamente dos problemas na região lombar e retornar ao seu estilo de vida habitual.
Porém, se a região lombar incomoda regularmente, e ainda mais se a intensidade das sensações aumenta a cada vez, há uma grande probabilidade de que sejam causadas por motivos muito mais graves. Todas as doenças que podem causar dores nas costas podem ser divididas em 2 grupos: o primeiro inclui problemas do sistema músculo-esquelético e o segundo inclui diversas patologias de órgãos internos.
A dor lombar como principal sintoma se manifesta quando:
- osteocondrose lombar;
- osteoporose;
- protrusão do disco intervertebral;
- hérnia intervertebral;
- espondilose;
- curvatura da coluna (escoliose, lordose, cifose);
- artrite;
- tuberculose espinhal;
- miosite;
- neuralgia intercostal;
- ciática.
Este grupo também inclui anomalias congênitas da estrutura da coluna vertebral, bem como lesões anteriores.
Se a dor na região lombar for de natureza refletida, ou seja, associada a distúrbios no funcionamento de órgãos internos próximos, o paciente pode ser diagnosticado com:
- urolitíase;
- pancreatite;
- colecistite;
- hemorróidas;
- clamídia;
- colite;
- doenças hepáticas;
- patologias renais;
- neoplasias benignas ou cancerígenas do trato gastrointestinal.
Sensações desagradáveis na região lombar também podem ser um fenômeno residual após um forte resfriado, gripe ou dor de garganta, bem como consequência de constipação frequente e prolongada.
Nas mulheres, a região lombar costuma doer por razões completamente naturais relacionadas aos processos que ocorrem em seu corpo. Estamos falando de desconforto e dores incômodas durante a TPM e durante a própria menstruação, menopausa ou gravidez. Neste último caso, o desconforto nas costas muitas vezes assombra a gestante durante os 9 meses, intensificando-se à medida que o feto cresce e a carga na coluna aumenta.
As causas patológicas em mulheres estão mais frequentemente associadas a processos infecciosos na vagina (candidíase, vaginose bacteriana), inflamação dos apêndices ou do revestimento interno do útero (endometriose), formação de pólipos ou tumores ovarianos, bem como contração do útero após um aborto. Além disso, em mulheres grávidas, dores intensas na região lombar podem indicar ameaça de parto prematuro ou aborto espontâneo.
A dor e suas causas nos homens, além de todas as doenças acima, podem estar associadas à inflamação do epidídimo ou da próstata. Por exemplo, na epididimite, o desconforto localizado principalmente na região da virilha pode se espalhar para a região lombar e, na prostatite, além do desconforto no ânus, a dor nas costas à direita geralmente irradia para a perna e as nádegas.
Tipos de dor
As sensações desagradáveis que surgem na região lombar variam em natureza, intensidade e duração. A dor pode ser aguda e aguda ou incômoda e dolorida, quase imperceptível ou dolorosa, paroxística ou constante. Somente entendendo o que exatamente uma pessoa sente você pode entender o que causa essas sensações e como eliminar sua causa raiz.
Por exemplo, uma dor intensa que assombra uma pessoa quase 24 horas por dia pode indicar osteocondrose. Um paciente com esta doença tem dificuldade não só de levantar pesos ou andar, mas até de sentar, tossir ou espirrar. Acompanha dor intensa e radiculite, afetando não só a região lombar, mas também quadris, nádegas e pernas. Ao mesmo tempo, o desconforto e as sensações desagradáveis se intensificam, basta tentar mudar a posição do corpo ou andar.
Dor aguda na região lombar, na grande maioria dos casos, indica tensão muscular, movimentos excessivamente bruscos, esforço físico excessivo, lesões, hipotermia ou longa permanência em posição desconfortável. Nesse caso, o paciente sofre da chamada “lumbago”, que parece um choque elétrico. A dor aguda é característica, em primeiro lugar, do processo inflamatório nos músculos. Na maioria das vezes, são acompanhados de rigidez de movimentos, fazendo com que o paciente tenha que abandonar qualquer manifestação de atividade e permanecer vários dias no leito.
A dor periódica pode ser causada por atividade física anormal, posição corporal desconfortável durante o trabalho ou sono, bem como patologias de alguns órgãos internos. Eles desaparecem completamente assim que a sua fonte é identificada e eliminada. Se a causa dos problemas de saúde não for descoberta a tempo e a doença conseguir ganhar força, o desconforto a ela associado pode se tornar crônico. Estamos falando de processos inflamatórios ou alterações degenerativas nas estruturas ósseas e cartilaginosas, danos às fibras nervosas e distúrbios circulatórios nos vasos das pernas.
Há também uma distinção entre dor local e generalizada. Na primeira, o desconforto é sentido em um local específico da região lombar ou se espalha apenas para áreas próximas, como nádegas ou coxas. No segundo caso, a síndrome dolorosa abrange todas as costas, região pélvica e pernas, incluindo pés e dedos.
Quando você não pode ficar sem ajuda médica?
A primeira coisa que você precisa fazer se sentir desconforto e dores nas costas é descansar um pouco. É bem possível que a razão para essas sensações resida no cansaço comum, no estresse e nas preocupações sem fim ou em uma cadeira de escritório geralmente desconfortável no trabalho. Mas se a dor não cede ou, depois de desaparecer por um tempo, volta, simplesmente não adianta adiar a consulta com um especialista. Além disso, se se espalhar simultaneamente para a região lombar, quadris, pernas e pés ou for acompanhada de perda de sensibilidade nessas áreas. Um bom motivo para visitar um médico é também o trauma que você sofreu - não apenas acidentes de carro graves, mas também quedas de costas aparentemente triviais durante condições de gelo. Em qualquer caso, se a dor lombar intensa não diminuir por 2 a 3 dias consecutivos, adiar a consulta médica torna-se perigoso para a saúde.
Além disso, é necessário estar atento a outros sintomas alarmantes que indicam causas secundárias de dores lombares associadas a patologias de órgãos internos:
- Perda de peso rápida e sem causa, sem dietas ou exercícios intensos. Em combinação com dores frequentes nas costas, uma diminuição acentuada do peso corporal levanta suspeitas de que o paciente tenha um tumor maligno.
- Doenças infecciosas recentes da bexiga e dos rins. Desconforto na região lombar nesses pacientes pode indicar o desenvolvimento de pielonefrite.
- Aumento da dor após repouso ou pela manhã. Considerado um dos sinais da espondilite anquilosante.
- Aumento da temperatura corporal, febre.
- Diminuição da sensibilidade da pele, bem como problemas de micção e defecação, que podem ser consequência de lesões na medula espinhal.
A consulta médica para dores e desconfortos na região lombar é obrigatória para pacientes com mais de 50 anos devido ao alto risco de desenvolver osteoporose nessa idade, principalmente em mulheres na menopausa e com menos de 20 anos. Além disso, qualquer desconforto nas costas não pode ser ignorado após uma lesão, não importa há quanto tempo aconteceu, se há alterações graves no exame de sangue e se o tratamento tradicional utilizado nesses casos se mostrou ineficaz.
Quem pode ajudar?
São tantos os motivos que podem fazer com que uma pessoa sinta desconforto e dor na região lombar que pode ser muito difícil descobrir a qual especialista é melhor recorrer para obter ajuda. Em primeiro lugar, é necessário consultar um terapeuta, mas se a dor ocorrer após uma queda ou pancada, o paciente também precisa consultar um traumatologista. O terapeuta, após realizar um exame inicial e coletar a anamnese, geralmente encaminha o paciente a um neurologista ou reumatologista para prescrever exames e exames adicionais necessários ao diagnóstico.
Se houver sintomas acompanhantes, o paciente pode ser encaminhado para consulta adicional com especialistas. Por exemplo, um homem com dor que irradia não apenas para a região lombar, mas também para a região da virilha, precisa ser examinado por um urologista para fazer um diagnóstico final, e uma mulher com suspeita de infecção vaginal deve definitivamente visitar um ginecologista.
Métodos de diagnóstico e tratamento
Somente um especialista qualificado pode determinar exatamente como tratar a dor lombar, fazendo um diagnóstico final após exames e exames. Os métodos diagnósticos mais comuns utilizados neste caso são radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Usando um raio X, você pode detectar uma violação das estruturas da coluna vertebral, ver sinais de inflamação e terminações nervosas comprimidas. A tomografia computadorizada fornece uma imagem mais detalhada, permitindo que você observe praticamente profundamente a coluna e estude detalhadamente as patologias existentes, e com a ajuda da ressonância magnética você pode avaliar a condição da medula espinhal, vasos sanguíneos, músculos e identificar possíveis hérnias intervertebrais.
Além disso, o paciente pode ser encaminhado para um exame de sangue geral, que permite identificar inflamação ou infecção pelo nível de leucócitos e, com base na anemia grave, pode-se supor que o paciente tenha tumores benignos ou cancerígenos. Além disso, para dores lombares, muitas vezes é necessário um exame de urina para excluir possíveis doenças renais.
Recebidos todos os resultados necessários, o médico seleciona a melhor opção de tratamento, que pode ser conservador ou cirúrgico. A intervenção cirúrgica é utilizada apenas como último recurso, portanto o tratamento, via de regra, se resume à terapia medicamentosa, ginástica especial, massagem, fisioterapia e, se desejado, ao uso de receitas da medicina tradicional para melhorar o estado do paciente sem risco de efeitos colaterais graves.
Em primeiro lugar, a ênfase está no alívio da dor para aliviar o quadro do paciente e passar para a terapia por exercícios e procedimentos fisioterapêuticos. Na maioria dos casos, a dor na região lombar é tratada de forma eficaz com analgésicos convencionais, mas, se necessário, os pacientes também recebem prescrição de narcóticos para lidar com ataques agudos.
Além dos comprimidos, para eliminar dores e desconfortos nas costas, também são utilizadas injeções e preparações tópicas - géis e pomadas, que além de aliviarem o desconforto, aliviam a inflamação, melhorando a circulação sanguínea na área afetada. Em casos graves, podem ser prescritos bloqueios ao paciente - injeções de analgésicos que são injetados diretamente nos tecidos profundos.
A próxima etapa do tratamento é a redução da inflamação, para a qual são utilizados antiinflamatórios não esteroidais. Se necessário, são prescritos relaxantes musculares em paralelo, aliviando dores e espasmos musculares, condroprotetores, restaurando o tecido cartilaginoso danificado, e vitaminas B, fortalecendo as funções protetoras do corpo. Além disso, se a dor nas costas não estiver associada a patologias da coluna, mas for causada por infecções, por exemplo, afetando os rins ou os órgãos genitais, é necessário tomar antibióticos.
Conjuntos de exercícios físicos especialmente concebidos são outro componente obrigatório do tratamento da dor lombar. Quando realizado regularmente, você pode não apenas eliminar o desconforto e a tensão muscular nas costas, mas também retardar o processo inflamatório, melhorando o suprimento de sangue para a área afetada.
Um curso de massagem profissional, necessariamente prescrito aos pacientes após o alívio da dor, ajuda a aquecer os músculos e a aliviar espasmos, ativar a circulação sanguínea e melhorar o estado do paciente como um todo. Além disso, os procedimentos físicos também lidam com eficácia com a dor: eletroforese, terapia UHF, tratamento de ultrassom, terapia a laser, banhos de lama, acupuntura. Paralelamente, você também pode usar remédios baseados em receitas da medicina tradicional - eles servem como um excelente complemento ao tratamento medicamentoso, aliviando com eficácia a dor, a tensão muscular e o inchaço, sem risco de consequências adversas.
A prevenção das dores nas costas também desempenha um papel importante, permitindo evitar muitos problemas de saúde. O exercício físico regular, mesmo na forma de exercícios matinais regulares que tonificam e fortalecem os músculos, a adesão a um regime de bebida, uma alimentação equilibrada que fornece ao corpo todas as vitaminas, minerais e microelementos necessários e, claro, exames regulares por especialistas que ajudarão a identificar e eliminar possíveis problemas sem esperar até que comecem a representar uma ameaça grave para uma pessoa podem proteger a região lombar de desconforto e sensações desagradáveis.