O problema das doenças articulares é sempre relevante. Depois de quarenta anos, cerca de um terço de todas as pessoas começam a sentir dor ao se movimentar e, depois dos cinquenta, mais da metade da população começa a sentir dor. A destruição gradual da cartilagem, ligamentos, ossos e tecidos moles ao redor das articulações é chamada pelos médicos de termo geral "osteoartrite".
Como essa condição pode ser evitada? E quais tratamentos ajudarão a aliviar a dor quando a doença já estiver desenvolvida? Para responder a essas perguntas, primeiro você precisa entender a diferença entre artrite e artrose – as patologias articulares mais comuns.
O que é artrite?
Qual a principal diferença entre artrite e artrose pode ser percebida pelos nomes: doenças agudas e súbitas terminam em "-ite"; com "-from" – doenças de curso lento, processos crônicos.
A artrite é uma lesão inflamatória das articulações que ocorre devido a um mau funcionamento do sistema imunológico devido a infecção (por exemplo, dor de garganta ou otite média), trauma, distúrbios metabólicos, hipotermia, estresse ou outros motivos (mesmo autoimunes).
Os primeiros sinais aparecem assim:
- dor aguda em uma ou mais articulações (muitas vezes não apenas durante o movimento), especialmente no início da manhã;
- aumento, inchaço, edema, vermelhidão da articulação dolorida;
- um aumento notável da temperatura no local da inflamação.
Os processos inflamatórios causados pela artrite podem afetar todo o corpo. Nesse caso, o paciente sente febre alta, calafrios, perde forças e pode apresentar inflamação de outros órgãos (olhos, aparelho geniturinário, até mesmo coração, pulmões, fígado e rins).
A artrite tem várias dezenas de formas. Os mais comuns deles são:
- reumatismo– inflamação do tecido conjuntivo das articulações grandes e médias que ocorre após infecções;
- artrite reumatoide– um processo autoimune lento que afeta simetricamente várias articulações ao mesmo tempo; provoca aparecimento de "nódulos", dor, perda de mobilidade; pode causar inflamação de muitos órgãos;
- gota– causada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue e sais nas articulações; na maioria das vezes começa com uma dor aguda na articulação do dedão do pé;
- artrite reativa– ocorre no contexto de danos ao corpo por infecções (clamídia, estreptococos, etc. );
- artrite infecciosa– começa devido a uma infecção bacteriana da própria articulação.
O que é artrose?
Ao contrário da artrite, a artrose não é acompanhada de processos inflamatórios. Provoca má circulação na articulação, o que faz com que as partes cartilaginosas comecem a secar.
A artrose é uma doença que deforma e destrói o tecido articular. Com ele, as camadas de ligação ficam desidratadas, ficam mais finas e "desgastadas". Os ossos começam a se tocar, o que causa dor e dificulta a movimentação da pessoa.
Os sinais de artrose das articulações são:
- após um longo período de imobilidade (por exemplo, uma noite de descanso), a articulação "congela", mas se desenvolve rapidamente quando a atividade é retomada;
- o funcionamento da articulação é acompanhado por sons estranhos (cliques, triturações, rangidos);
- a atividade física causa dor.
Quais são as diferenças entre artrite e artrose?
Ambas as doenças afetam as articulações. Mas são causados por razões diferentes, procedem de forma diferente e podem levar a consequências muito diferentes. Somente o diagnóstico correto, baseado na diferença entre artrite e artrose, pode prevenir danos irreparáveis ao organismo.
Leva tempo para que a degeneração do tecido cartilaginoso se desenvolva suficientemente e a deformação óssea comece. Portanto, a artrose crônica geralmente se manifesta na velhice (após os 60 anos, com menos frequência após os 50). As mais suscetíveis a alterações são as articulações que trabalham constantemente sob carga: os dedos dos músicos, os joelhos dos atletas e carregadores, os tornozelos das pessoas que andam muito ou trabalham em pé, etc.
Por outro lado, a artrite pode ocorrer até mesmo em crianças. O processo inflamatório causa patologia da membrana sinovial, saturada de vasos sanguíneos, e do fluido articular (enquanto na artrose é simplesmente produzido em quantidades insuficientes). Infelizmente, quase um em cada cinco casos de incapacidade no mundo é causado por várias formas e complicações de artrite.
A inflamação pode afetar não apenas as articulações, mas também outros tecidos com circulação sanguínea ativa: vasos sanguíneos e coração, pulmões, órgãos abdominais, olhos, sistema urinário, etc. Por outro lado, a artrose é limitada por danos mecânicos locais aos ossos e pela formação de osteófitos em áreas de deformação articular. Embora em estágios avançados e em formas avançadas, a doença também pode levar à incapacidade, imobilizando completamente os membros da pessoa.
Como se manifestam a artrite e a artrose?
Vamos comparar as manifestações externas para explicar claramente a diferença entre os sintomas da artrite e da artrose.
- Dor. Nos estágios iniciais da artrose (que dura anos), a dor nas articulações ocorre durante a atividade física e desaparece após o repouso. Raramente é afiado e forte. Mesmo à medida que a doença progride, quando a dor pode aparecer mesmo com pequenos movimentos e mesmo em repouso, geralmente é suficiente dar ao corpo uma posição confortável para que a dor diminua. Na artrite, o paciente é incomodado por crises de dor aguda e de grande força, que só podem ser extintas com medicamentos especiais. Um sintoma característico é a dor durante o repouso, principalmente no início da manhã.
- Clicando, rangendo, triturando juntas. Nas articulações afetadas pela artrose, as camadas de cartilagem são destruídas. Eles param de proteger as cabeças dos ossos do contato umas com as outras. Portanto, ao se movimentar, os ossos se tocam e esfregam, produzindo sons ásperos e secos. Quanto mais a doença progride, mais fortes e mais altos são os cliques das articulações. A artrite geralmente não é acompanhada por tais sintomas.
- Deformação da articulação e dos tecidos circundantes. O desenvolvimento da artrose ao longo do tempo causa uma mudança na forma dos ossos: suas cabeças começam a desmoronar e a se desgastar, e podem aparecer osteófitos. Às vezes, nos estágios agudos, há inchaço e dor intensa, mas esses sintomas não são permanentes. Mas uma articulação afetada pela artrite fica inflamada e inchada. Ocorrem formas de inchaço e compactações. A pele fica vermelha e fica quente.
- Mobilidade limitada. A osteoartrite causa rigidez em uma articulação específica que desaparece com o movimento. Em estágios mais profundos, a rigidez aumenta, a amplitude de flexão diminui, levando à imobilidade. Com a artrite, você pode sentir rigidez em todo o corpo e as tentativas de movimento causarão dores agudas.
- Mudanças na composição do sangue. A artrose não é uma doença inflamatória, por isso não se reflete na análise. A artrite provoca um aumento significativo na velocidade de hemossedimentação, o que indica um processo infeccioso e inflamatório ativo.
Assim, os sintomas da artrose nos estágios iniciais raramente podem causar ansiedade e desconforto graves. Isso leva a uma atitude descuidada e ao diagnóstico tardio da doença, o que complica o tratamento posterior.
Causas da osteoartrite
Vários são os fatores que aumentam o risco de alterações patológicas nas articulações e tecidos circundantes: sobrecarga constante, desequilíbrio dos sistemas imunológico e hormonal, má forma física. Portanto, para prevenir doenças, você precisa seguir regularmente estas recomendações:
- Mantenha atividade física moderada por meio de exercícios simples, caminhada, natação, etc. Isso irá ajudá-lo a se livrar do excesso de peso, melhorar a circulação sanguínea, fortalecer os músculos - e assim aliviar o estresse nas articulações.
- Tente comer alimentos saudáveis. Alimentos gordurosos, carne vermelha e álcool podem ser prejudiciais. Pelo contrário, frutos do mar, frutas e vegetais e pratos que contenham cartilagem e gelatina serão benéficos para o corpo. É importante beber muita água limpa (2-3 litros por dia).
- Escolha roupas e sapatos adequados: saltos confortáveis, suficientemente quentes, que não restrinjam os movimentos.
- Se possível, evite estresse, perturbações e outros "choques" no corpo.
Porém, se uma pessoa já foi diagnosticada com artrite ou artrose, antes mesmo de realizar essas ações simples, você deve consultar um médico. Em alguns casos, a prevenção convencional também pode causar danos e piorar o quadro.
Mas como são tratadas a artrite e a artrose? Qual é a diferença? As causas destas patologias diferem: processos imunológicos, combate à infecção no primeiro caso versus desnutrição da cartilagem no segundo. Portanto, as formas de lidar com eles serão diferentes. Para escolher o curso de ação correto, primeiro você deve fazer um diagnóstico preciso.
Para fazer isso, é melhor realizar radiografia e ressonância magnética em combinação com exames laboratoriais de sangue e urina. Depois de estudar os resultados, o médico prescreverá recomendações adequadas.
Tratamento de artrite
Se a forma aguda da doença for causada por uma infecção, ela poderá ser curada com antibióticos. Mas, neste caso, é importante selecionar o medicamento com precisão: é necessário neutralizar as bactérias patogênicas antes que a patologia da articulação se torne irreversível. O curso é complementado com medicamentos antiinflamatórios e de suporte imunológico.
No caso da artrite crônica (por exemplo, reumatóide), o tratamento deve ser realizado regularmente ao longo da vida. Os mais utilizados são corticosteróides, citostáticos e produtos biológicos modernos. São medicamentos bastante potentes, portanto, para garantir que não causem danos ao organismo, é fundamental o cálculo correto das dosagens, frequência e duração do uso.
Para dores intensas, seu médico também pode prescrever um ciclo de analgésicos. E métodos de apoio acompanhantes são necessariamente recomendados: dieta, fisioterapia e um curso de fisioterapia. Caso a inflamação tenha se espalhado para outros órgãos, o paciente deve ser encaminhado para exames especializados complementares.
Tratamento da artrose
Os métodos modernos permitem eliminar quase completamente as manifestações da doença se o diagnóstico for feito precocemente e a idade do paciente não atingir os quarenta anos. Para isso, além do monitoramento padrão do estresse na articulação e de um curso de medicamentos (eles iniciam a regeneração, restauram a nutrição e a hidratação da cartilagem), podem ser prescritos ao paciente bandagens de lama, eletroforese e terapia acústica (que afeta o afetado tecido com sons de baixa frequência).
Nos idosos ou nas formas avançadas, a artrose não tem cura total, embora seja possível obter uma melhora significativa do quadro e retardar os processos destrutivos da articulação. Isso requer adesão estrita às recomendações do médico: uso regular de medicamentos (por exemplo, condroprotetores), manutenção de um estilo de vida saudável, conclusão oportuna dos procedimentos prescritos, monitoramento da carga articular.
Na artrose, a atenção principal é dada à restauração da camada cartilaginosa. Se houver sintomas concomitantes de processos inflamatórios, podem ser prescritos antibióticos ou corticosteróides para aliviar a fase aguda e passar para o regime de tratamento principal. Em alguns casos graves, pode ser necessária cirurgia e até implantação de uma articulação artificial.